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新农合基金管理实现零投诉
来源:大众日报 更新时间:2007-06-08
    高密严管农民“救命钱”   

  高密市拒城河镇西桥村农民闫振门,因支气管扩张在镇卫生院住院20天。6月4日,康复出院报销医药费时,卫生院工作人员对照报销范围和用药目录逐张审核他的单据,确认无误后在医药费报销凭证的背面盖上“管好农民救命钱”印章。闫振门拿到报销的2690.2元钱后感慨地说:“报销程序这么严格,我们对新农合基金的使用一百个放心!”

  高密市严把基础管理、报销审核、复核监督三个关口,确保新农合基金公平、公正、公开地用于参合农民,实现了基金管理“零投诉”。

  该市从基础管理入手,实行基金县级统筹,将全市5处城区医院、24处卫生院以及430处乡村一体化管理卫生所设立为定点医疗机构,并分别设立报销窗口,层层签订了《管理责任状》,确保基金收支分离、管用分开、封闭运行。

  对参合农民就诊,医务人员严格审核合作医疗证、身份证,并准确登记;报销时,工作人员对照用药范围及诊疗目录,逐项进行审核、计算,确认无误后在每张报销单据的背面注明疾病名称,盖上有“管好农民救命钱”7个字的印章,并由两名工作人员签字,患者或家属在凭证上留下亲笔签名,并填写联系电话,以备抽查。

  这个市还严把复核监督关,每月对各镇、街道的报销凭证进行审核,并按照患者所留电话进行抽查,发现疑问立即核查,问题一旦查实,即对当事人和责任人依法依纪严肃处理。对参合农民的报销情况,每月在卫生院、卫生所、村(居)进行张榜公布,以便参合农民互相监督。

(宋学宝 鲁勇)
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