连日来，记者随“三湘农民健康行（岳阳）”活动大型采访团一行来到汨罗、临湘等地就我市农民朋友卫生健康状况展开集中报道，记者深切地感受到，时下的广大农村正在发生着深刻变化，尤其是实施新型农村合作医疗以来，农民朋友的卫生健康状况正在得到极大地改善。

　　合作医疗缓解农民“看病难”

　　改革开放以来，我市广大农村的医疗卫生条件有了极大地改善，农村缺医少药的一般问题已基本解决。

　　然而，由于农村医疗保障制度不健全，医疗费用完全靠个人支付，农民负担较重，因而出现部分农民看病难的问题。由于农村各种社会保障制度建设的严重滞后，农民个人的卫生投入水平还很低。因病返贫的农户，在贫困户中比例高达４０％左右。贫困地区的一些不少家庭，得小病常常无钱就医，得了大病，就得变卖口粮牲畜，或者大量举债。

　　许多情况表明，疾病是导致贫困的重要原因，贫困又使疾病难以医治。由于农村经济发展水平还不高，还不具备把农民医疗保障纳入社会医疗保险制度的条件，政府或集体经济也没有能力把农民医疗保障包起来，目前广大农民的医疗保障问题只能通过农民互助共济的方式来解决。

　　此时，新型农村合作医疗制度应运而生，它是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

　　上接一版②）它将从制度上为农民提供基本医疗保障，减轻农民医疗费用负担，缓解农村因病致贫和看病难、看病贵问题。

　　每个参合农民只需个人交纳１０元，各级政府将按参合农业人口人平资助４０元。实施农村合作医疗后，农民由以前怕看病、看不起病到现在主动到医院接受治疗和检查，健康意识明显提高。汨罗市弼时镇汉山村村民常福，患尿毒症换肾之时得到了１．２万元的大病补助，如今正在康复期间，其家人见到记者连忙说，合作医疗制度好，生病住院少烦恼，搭帮合作医疗减轻了他们的负担。据了解，在岳阳的其他一些地方都已设立合作医疗大病补助。临湘市副市长马榕告诉记者，该市的大病补助上限为１．５万元，特殊情况下最高可以补助到１０万元，此外，大病患者还可以申请民政部门的救助和接受社会捐赠。

　　３００万农民主动参加合作医疗

　　据介绍，２００３年７月１日，华容县开始第一批新型农村合作医疗试点以后，我市相继有平江县、岳阳县、湘阴县、临湘市、汨罗市、屈原管理区启动了合作医疗。日前，我市第四批新型农村合作医疗增补试点县（市）区：云溪区和君山区的合作医疗如期启动，我市（除岳阳楼区中心城区以外）各县（市）区全部推行新型农村合作医疗制度。

　　截止目前，全市有近３００万农民参加了合作医疗，全市平均参合率为７６．２６％。１－５月份全市共有７４７１０人次享受到新型农村合作医疗补助，总补助金额４２４８．２６万元?熏人次补偿５６８．６元?熏按受益农民个人计算受益面为２．５８％?熏基本达到了”农民得实惠?熏卫生得发展?熏政府得民心”的预期目标。

　　如今，我市逐步建立了政府组织领导，卫生部门主管，相关部门配合，县合管办运作，定点医院服务，农民自愿参与的新型农村合作医疗的运行机制。２００７年农民按人平每年１０元标准上缴参合基金２８９０．４５５万元；县（市）区政府补助１０８６．３５万元；市政府补助１１５６．１８万元；省政府补助３５３８．３８万元，中央政府补助５７８０．９１万元，全市新型农村合作医疗基金达１４４５２．２８万元。

　　参与新型农村合作医疗的农民朋友在乡镇定点医院住院可补助５５－６０％，县级医院住院可补助５０－５５％，市级以上医院可补助２５－３５％，在县级及以下定点医院住院，其住院费用在出院时可现场结算即付即补，在县以外定点医院住院，其住院费用到当地县级合管办即办即补。

　　合作医疗推动农村卫生发展

　　乡镇卫生院往往集医疗、防疫、保健、计划生育等工作为一体，担负着极为重要且繁重的任务。在农村三级医疗预防保健网中，乡镇卫生院处于关键的中间环节。

　　一段时期以来，乡镇卫生院设备陈旧、基本医疗设施严重短缺、技术落后、经费严重匮乏，状况不容乐观，以致成为农村卫生工作发展的薄弱环节。就卫生队伍来看，技术结构层次偏低，知识老化仍是普遍现象。据统计，目前乡镇卫生院无专业学历的卫生技术人员约占卫技人员总数的５０％，有５０％的卫生院无大专及以上学历的卫生技术人员。同时，骨干队伍不稳定，后备力量不足。

　　而乡镇卫生院要赢得当地农民的信任，要增强其吸引力，则必须千方百计地改善技术设施、完善经营机制，从而不断提高服务质量。由此，医疗保障制度的建设对乡镇卫生院发展至关重要。乡镇卫生院落实、完善合作医疗制度及其健康运作，必然会使农民受益，在经济上得到实惠，降低农民因病造成的经济负担和风险，这就在实际上提高了农民有支付能力的医疗卫生服务需求的水平。同时，也大大增强了农村的健康意识，提高农民健康投入的积极性。这样，就使得乡镇卫生院有限的卫生资源得以充分、有效的利用，提高了社会效益和经济效益。

　　汨罗市新市镇卫生院院长许敦武接受记者采访时说，合作医疗于今年元月在该市实施之后，卫生院业务收入大幅上升，上月的业务收入在５０万元左右，较去年同期增长了３０％。随着业务收入上升，如今大多乡镇卫生院医疗设备更为齐备，加之年初岳阳启动科技特派员制度，对乡镇医院进行对口扶持，乡镇卫生院的医疗水平得到了不断提升，受到农民的普遍欢迎。

　　据了解，全市近年还将重点建设１７５个乡镇卫生院和３０５５个村卫生室，逐步建立农村县、乡、村三级卫生网络。岳阳农村卫生事业必将迎来跨越发展的美好明天。