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厦门启动城镇职工基本医疗双保险
来源:海峡都市报 更新时间:2007-08-13
    今后3年,已经参保的厦门市城镇职工基本医疗保险的人员,一旦医疗费用超过医疗统筹基金的最高限付范围,超出部分的90%将由保险公司承担,最高额为16万。昨日,厦门市劳动和社会保障局召开新闻发布会时,透露这一消息。

  根据劳动部门和保险公司的协议,从今年7月1日到2010年6月30日,保险公司厦门分公司将为厦门市近60万名参保了城镇职工基本医疗保险的人员承保。在每个医保年度里,也就是每年的7月1日到第二年的6月30日,参保人员一旦发生了超过医保统筹基金最高限额以上的医疗费用,参保人员个人只要自付10%,剩下的90%由保险公司赔付,赔付的最高限额是16万元。

  据悉,厦门基本医疗保险支付限额目前是5.3万元。

  未成年人医保增加74项

  厦门市劳动和社会保障局昨公布《厦门市未成年人医疗保险诊疗项目增补目录》,从本月15日起正式启用,新增74条诊疗项目,一些重症手术首次被列入医疗保险支付范畴。

  据悉,74条诊疗项目包括儿内科、外科(包括心外、普外、泌外、骨科)、五官科、口腔科、儿科(含新生儿)护理,以及部分儿童先天性疾病筛查检验项目等。一些严重先天性缺陷的功能重建、修复手术,如先天性心脏卵圆孔修补术,各种先天性消化道闭锁的功能重建手术,先天性唇、腭裂,以及先天性尿道裂的修复术,首次被列入医疗保险的支付范围。在纳入医保范围前,这些项目的收费昂贵,远非一般家庭可以承受。

(陈挺 陈相秋)
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