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宁夏积极引导医保参保人员进社区

来源：银川新闻网更新时间：2007-10-10

降低起付标准提高支付比例　　　　记者从昨天召开的全区城市社区卫生工作会议上获悉，我区将把基本医疗保险制度与社区卫生服务有机衔接，建立基本医疗保险参保人员就医实行以社区卫生服务中心为枢纽的首诊负责制、双向转诊一体化服务和管理体系。　　自治区劳动和社会保障厅、自治区卫生厅联合发布《关于促进城镇基本医疗保险参保人员充分利用社区卫生服务的意见》。我区将用3年左右的时间，将城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险参保人员医疗服务和管理，全部纳入新型医疗保险就医管理秩序。通过降低统筹基金起付标准，适当提高统筹基金的支付比例，拉开医疗保险基金对定点社区卫生服务机构和定点医院的支付比例档次等医疗保险优惠支付政策，积极引导参保人员有效地利用社区卫生服务，把常见病、多发病解决在基层，从而提高基本医疗保障水平和医疗保险基金的使用效益，缓解参保人员“看病难、看病贵”问题。　　我区将建立起社区卫生服务一体化就医服务管理新秩序，参保人员就医首先到社区卫生服务站就诊，社区卫生服务站将需要住院治疗的参保人员转交给社区卫生服务中心进行住院治疗；社区卫生服务中心将转来的疑难病及限于条件诊断不明确的参保人员及时转入协议大医院进行诊治；协议大医院经过诊疗后，遵照转诊标准再将那些诊断明确、治疗方案明确、病情稳定需要恢复治疗的参保人员转回社区继续治疗。　　社区卫生服务机构还将对参保人员（家庭）实行签约服务和健康档案管理，积极开展疾病干预，为参保人员提供全方位的社区卫生服务。　　我区的银川市、石嘴山市、中卫市被国务院列为全国79个城镇居民基本医疗保险试点城市之一，这一政策的出台将使医疗保险覆盖到全体城镇居民。　　据了解，我区的试点工作从今年10月启动，年末参保率达到20％，2008年达到70％，2009年达到90％。吴忠和固原两市争取在2008年国家扩大试点范围时启动。到2010年将在全区基本形成具有比较完善的政策体系，合理的筹资机制，健全的管理体制，规范的运行机制和覆盖全部城镇居民的基本医疗保险制度。

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