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常德市城镇居民都有了医保
来源:常德晚报 更新时间:2007-10-16
本月起,我市游离在医疗保障体系之外的人群将有权参与城镇居民基本医疗保险。记者从昨日召开的全市城镇居民基本医疗保险试点实施动员大会上获悉,年底前参保的城镇居民,自缴费之日起便可享受医保待遇。
参保范围:“不属于”和“非从业”
所谓“不属于”和“非从业”,即不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生、少年儿童和其他非从业城镇居民,两者必须同时具备。具体包括以下6类:在校中小学生和城镇居民未满18周岁的不在校子女(以下简称居民子女);18至60周岁的非从业城镇居民;60周岁以上,未纳入城镇职工基本医疗保险覆盖范围的城镇居民;未实施新型农村合作医疗制的市辖区的农村居民;未纳入公费医疗体系的在校大学生(含户籍不在本市者);无本市户籍但在本市所属城镇居住1年以上的其他居民。
基金征缴:子女80元 居民200元
城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主,我市筹资标准为居民子女每人每年80元,其他城镇居民每人每年200元。凡参加城镇居民基本医疗保险的人员,政府给予每人每年40元的补助。其中,低保对象或重度残疾的居民子女每人每年增加补助10元,其他低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人等困难居民每人每年增加补助60元;对由民政救助资金、失业保险基金和残疾人保障资金资助的参保对象给予参保缴费补助,对“三无”(无生活来源、无劳动能力、无法定赡养人)人员按每人每年200元的标准全额补助。此外,年满60周岁且连续缴费10年以上的参保人员,个人缴费部分按比例每年递减10%。
医保待遇:高于“新农合” 低于职工医保
城镇居民医保待遇原则上高于新型农村合作医疗,低于城镇职工医保,基金支付比例为50%左右。参保人员患病住院后,符合规定的费用按标准报销,居民子女住院全年累计最高报销金额为50000元,其他城镇居民住院全年累计最高报销金额为30000元。居民子女因无他方责任的意外伤害事故发生的门、急诊医疗费用,由城镇居民基本医疗保险基金报销50%。城镇居民因恶性肿瘤、肾功能衰竭、器官移植、再生障碍性贫血、精神分裂症、脑部疾病全瘫等6种疾病,在一个年度内发生的2000元以下(含2000元)的门诊医疗费用,由城镇居民基本医疗保险基金报销60%。
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