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蓬莱加强监督检查医疗保险基金安全运行

来源：胶东在线更新时间：2008-06-07

首先，实行严格的稽查制度。病人到定点医院、诊所及医院住院治疗，必须通知医保处，医保处的稽查人员亲自到各医院、诊所核实患者的身份，了解患者病情，检查医生诊疗行为，避免了冒名现象的发生。同时，医保处采取定期、不定期、明察暗访的形式对各定点药店刷卡进行稽查，发现问题，及时解决，使医、患、保三方处于相互监督和制约之中。其次，实行计算机网络系统管理。参保职工住院时，医院医保办确认患者的参保身份后，按规定将其费用逐笔录入微机，并上传费用明细清单。出院时，医院对病人的住院费用进行联网结算，在确定患者单位已按时缴费的情况下，病人只须支付个人应自负部分的费用后，其余费用由医院与医保处每月结算。　　最近，蓬莱市医保处创新医保稽查手段，启动指纹鉴别系统，将全市参保职工的指纹、肖像等信息输入医保数据库，参保人员住院时，稽查人员可利用指纹、照片鉴别系统，现场对住院患者的身份进行验证。

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